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        2021年中醫執業醫師綜合筆試:噎膈、呃逆、腹痛考點精講

        發布時間:2021-9-13 17:44:57 來源:

        噎膈-痰氣交阻證

        證候:吞咽梗阻,胸膈痞滿,或疼痛,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質紅,苔薄膩,脈弦滑。

        證機概要:肝氣郁結,痰氣交阻,胃氣上逆。治法:開郁化痰,潤燥降氣。代表方:啟膈散加減。

        呃逆-胃寒氣逆證

        證候:呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚,進食減少,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白潤,脈遲緩。

        證機概要:寒蓄中焦,氣機不利,胃氣上逆。治法:溫中散寒,降逆止呃。代表方:丁香散加減。加減:若寒氣較重,脘腹脹痛者,加吳茱萸、肉桂、烏藥散寒降逆;若氣逆較甚,呃逆頻作者,加旋覆花、代赭石以理氣降逆。

        腹痛-寒邪內阻證

        證候:腹痛拘急,遇寒痛甚,得溫痛減,口淡不渴,形寒肢冷,小便清長,大便清稀或秘結,舌質淡,苔白膩,脈沉緊。

        證機概要:寒邪凝滯,中陽被遏,脈絡痹阻。治法:散寒溫里,理氣止痛。代表方:良附丸合正氣天香散加減。

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