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        2021年中西醫執業醫師考試《藥理學》核心考點

        發布時間:2021-9-14 10:47:16 來源:

        藥理學核心考點

        1.坪值:臨床上連續多次給藥,若每隔1個t1/2用藥一次,則經過4~6個t1/2后體內藥量可達穩態水平的93.5%~98.4%。這個相對穩態的水平稱為穩態血藥濃度,也稱坪值。

        2.有機磷酸酯類輕度中毒以M樣癥狀為主;中度中毒時除M樣癥狀加重外,還出現N樣癥狀;嚴重中毒者除M樣和N樣癥狀外,還出現中樞神經系統癥狀。死亡原因主要是呼吸麻痹。

        3.腎上腺素激動α受體,收縮小動脈和毛細血管,消除黏膜水腫,激動β受體,改善心功能,升高血壓,緩解支氣管痙攣,減少過敏介質釋放,可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,為治療過敏性休克的首選藥。

        4.地西泮的鎮靜催眠作用,隨著劑量增加,依次出現鎮靜及催眠作用??擅黠@縮短入睡時間,延長睡眠持續時間,減少覺醒次數。特點是基本不影響非快動眼睡眠(NREMS)時相和快動眼睡眠(REMS)時相出現的頻率,具有縮短深睡期而延長淺睡期的傾向,因此可減少發生于此期的夜驚和夜游癥。本類藥物的優點包括:①對REMS影響較小,停藥后“后跳”現象較輕;②安全范圍大,對呼吸影響小,進一步增加劑量不引起全身麻醉作用;③無肝藥酶誘導作用,不影響其他藥物的代謝;④依賴性和戒斷癥狀較輕,醒后無明顯后遺效應。

        5.高血壓伴心力衰竭者宜用利尿藥、ACEI、哌唑嗪等,不宜用β受體阻滯藥,因β受體阻滯藥可以通過阻斷心臟β1受體,使心肌收縮力減弱,從而減少心輸出量。

        6.胰島素常見的不良反應:①低血糖,最為常見。②過敏反應;③胰島素耐受性;④局部反應,注射部位出現皮下硬結、脂肪萎縮與肥厚。

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