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        2021年口腔執業醫師考試知識點:三叉神經痛臨床表現

        發布時間:2021-9-13 10:04:28 來源:

        三叉神經痛臨床表現

        三叉神經痛發作時患者為了減輕疼痛而作出各種特殊動作:有的用手掌緊按患側面部或用力揉搓痛處;有的則作一連串迅速的咀嚼動作;而另一些則相反,咬緊牙關,或迅速擺動頭部或上身;還有的咬唇、伸舌、咂嘴等。發作時還常常伴有顏面表情肌的痙攣性抽搐,口角被牽向患側。有時還可出現痛區潮紅,結合膜充血,或流淚、出汗流唾液以及患側鼻腔黏液增多等癥狀,稱為痛性抽搐。

        發作多在白天,每次發作時間一般持續數秒、數十秒或1~2分鐘后又驟然停止。兩次發作之間稱間歇期,無任何疼痛癥狀。只有少數病例在間歇期中在面部相應部位有輕微鈍痛。當疾病的早期一般發作次數較少,持續時間較短,間歇期較長;但隨著疾病的發展發作愈來愈頻繁,間歇期亦縮短。

        病程可呈周期性發作,每次發作期可持續數周或數月,然后有一段自動的暫時緩解期。緩解期可為數天或幾年,在此期間疼痛緩解甚至消失,以后疼痛復發。三叉神經痛很少有自愈者。部分病例的發作期與氣候有關,一般在春季及冬季容易發病。

        有的患者由于疼痛發作時,用力揉搓面部皮膚,可發生皮膚粗糙、增厚、色素沉著、脫發、脫眉,有時甚至引起局部擦傷并繼發感染。在有些患者中疼痛牽涉到牙時,常疑為牙痛而堅持要求拔牙,故不少三叉神經痛患者都有拔牙史。

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